Оценка половой функции

Либидо

Критерии оценки нейрогуморальной составляющей:

Общие.

  • Либидо:
  • выраженность к моменту обследования (показатель СФМ);
  • возраст пробуждения либидо.
  • Возраст первой эякуляции.
  • Мастурбации (при их наличии — клинический тип).
  • Динамика уровней, ритма половой активности:
  • с начала половой жизни до начала заболевания (особо учитывается период вхождения в УФР);
  • в период обращения в данное учреждение (УП показатель СФМ).
  • Максимальный эксцесс и возраст, в котором имел место последний эксцесс.
  • Сексуальные абстиненции:
  • характер — абсолютный или парциальный;
  • субъективная переносимость.
  • Выраженность вторичных половых признаков.
  • Трохантерный индекс (и другие морфологические данные).

Специфические.

  • Наличие или отсутствие специфической симптоматики из арсенала клинической эндокринологии или неврологии, свидетельствующей о поражении глубоких отделов мозга (диэнцефальной области) или отдельных эндокринных желез.

Критерии оценки психической составляющей Общие:

  • Своевременное (без задержки) начало половой жизни.
  • Удача первого полового акта (наряду с действительной, объективной характеристикой следует учитывать субъективную оценку, данную в то время самим пациентом и его партнершей).
  • Длительность и регулярность половой жизни в последующем (достаточная или недостаточная для выработки и упрочения условно рефлекторных стереотипов сексуального поведения).
  • Частные и временные (по возрастным периодам) характеристики попыток, не увенчавшихся успехом, и всякого рода срывов или некачественных форм половой активности.
  • Черты характера, затрудняющие сексуальные контакты (мнительность, нерешительность, застенчивость, замкнутость), а также нарушения речи и моторики.
  • Наличие или отсутствие косметических макро- и микродефектов (низкий рост, хромота, косоглазие, обезображивающие рубцы).

Специфические:

Наличие или отсутствие врожденной или приобретенной психопатологической или невротической отягощенности.

Критерии оценки эрекционной составляющей:

Отсутствие общих критериев объясняется тем, что спинальные механизмы, являющиеся лишь конечным исполнительным аппаратом, принадлежат к филогенетически ранней формации, отличающейся высокой стойкостью по отношению к патогенным влияниям, и большинство случаев ослабления эрекции обусловливается процессами, протекающими на более высоких уровнях нервной системы (кортикальном, субкортикальном).

Специфические.

  • Объективно регистрируемые неврологические симптомы, подтверждающие наличие топического очага со спинальной, параспинальной или экстраспинальной локализацией.
  • Объективно регистрируемые урологическим исследованием симптомы поражения полового члена (рубцевые изменения).
  • Ангиологические.

Критерии оценки эякуляторной составляющей:

Общие.

Наличие признаков патологического понижения порога возбудимости эякуляторной подсистемы, несвязанного непосредственно с психогенно-невротическими механизмами февожного ожидания.

Утрата характерного для нормы “закона силовых отношений”, выражающегося обратной пропорциональностью между длительностью полового акта и продолжительностью интервала времени, отделяющего данный половой акт от предшествующего.

  • Специфические.
  • Наличие ирритативных, деструктивных очагов или фиброза на сегментарных уровнях от Д10 до С4 и, прежде всего, в предстательной железе или других образованиях за¬днего отрезка уретры.
  • Наличие или отсутствие в анамнезе патогенных факторов, обусловливающих развитие урогенитальных отклонений по типу “молчаливого простатовезикулита” (фрустрации, петтинг, истинная пролонгация).

Наличие или отсутствие неврологической симптоматики, характеризующей заинтересованность парацентральных долек (ночной энурез, поллакиурия, нерегулярность дефекации). Объективно выявленные симптомы избирательного вовлечения пирамидной иннервации дистальных отделов йог в форме инверсий рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, клонусов стоп, симптомов Бабинского, Россолимо, симптомов орального автоматизма.